Programmes et Services

Infection Control

Maladies associées à C. difficile

C. difficile est l'une des nombreuses bactéries qui évoluent dans l'environnement et les intestins. Chez la plupart des gens, cette bactérie ne pose pas de risque pour la santé. Cependant, il arrive que les patients contractent une maladie associée à C. difficile (MACD) après avoir pris des antibiotiques. Les antibiotiques agissent contre l'ensemble des bactéries, c'est-à-dire contre les mauvaises, mais aussi contre les bonnes. La diminution du nombre de bonnes bactéries entraîne la multiplication de C. difficile, causant de la diarrhée et des lésions aux intestins.

Il est important de noter que le taux de C. difficile peut varier au cours d'une année pour différentes raisons. C'est d'ailleurs le cas de toutes les infections. Par exemple, nous admettons plus de patients souffrant d'une infection respiratoire en hiver. L'augmentation du nombre d'infections respiratoires entraîne bien souvent une augmentation du nombre d'antibiotiques prescrits, ce qui est un facteur déterminant dans l'apparition de nouveaux cas de C. difficile.

Une augmentation du taux de C. difficile peut aussi survenir pendant les périodes où les taux d'occupation sont élevés. L'augmentation du nombre de patients nous oblige nécessairement à les placer plus près les uns des autres. Cette proximité peut faciliter la propagation de C. difficile.

Cela étant dit, L'Hôpital de Timmins et du District surveille attentivement les mesures prises pour contrôler et gérer les nouveaux cas de C. difficile, conformément aux normes provinciales sur la gestion de C. difficile. Voici les mesures en question :

• Nous isolons les patients qui ont ou qui pourraient avoir le C. difficile et mettons une blouse et des gants avant d'entrer dans leur chambre.
• Nous veillons à ce que tous les patients qui ont ou qui pourraient avoir le C. difficile passent un examen de dépistage.
• Nous rappelons à l'ensemble du personnel l'importance de bien se laver les mains.
• Nous veillons à faire nettoyer correctement les chambres de tous les patients, y compris les chambres de ceux qui ont le C. difficile.
• Nous renseignons les visiteurs sur la bonne façon de se laver les mains et les autres mesures de contrôle des infections.
• Nous donnons des séances d'information au besoin pour que tous les membres de notre équipe soient informés des dernières stratégies de gestion de C. difficile.
• Nous veillons à traiter correctement tous les patients qui ont le C. difficile.

Le taux d'infection à C. difficile est calculé sous forme de ratio pour 1 000 jours d'hospitalisation (aussi appelés « patients-jours »). Le nombre total de jours d'hospitalisation désigne le nombre total de jours où l'ensemble des patients hospitalisés ont reçu des services pendant une période donnée.

Le taux est calculé comme suit :

Nbre de nouveaux cas d'infection à C. difficile acquise à notre hôpital x 1 000
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Nbre total de jours d'hospitalisation (pendant un mois donné)  

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)

SARM est l'abréviation de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. Le Staphylococcus aureus est une bactérie ou un microbe commun qui, généralement, vit dans le nez ou sur la peau. La plupart des personnes porteuses de la bactérie Staphylococcus aureus ne développent pas d'infection. Toutefois, il arrive parfois qu'une personne développe une infection en raison de cette bactérie, nécessitant ainsi des traitements. La présence de bactéries dans le sang qui circule se nomme bactériémie.
Lorsque les antibiotiques courants ne permettent pas de détruire le Staphylococcus aureus, on dit que la bactérie est « résistante », et on l'appelle alors SARM. Les infections causées par le SARM ne sont pas plus graves que celles qui sont causées par la bactérie Staphylococcus aureus ordinaire. Cependant, seuls quelques antibiotiques sont efficaces pour traiter les infections au SARM.

Le taux est calculé comme suit:

Number of nosocomial patients with laboratory identification of MRSA bacteremia x 1000
Total number of patient days

Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)

ERV est l'abréviation d'entérocoque résistant à la vancomycine. La vancomycine est un antibiotique utilisé pour traiter certaines infections. L'entérocoque est une bactérie commune qui se trouve normalement dans la partie inférieure de l'intestin. Certaines personnes peuvent développer une infection causée par cette bactérie et avoir besoin de traitements. Seuls quelques antibiotiques, dont la vancomycine, permettent de traiter efficacement les infections aux entérocoques. Si l'entérocoque développe une résistance à la vancomycine (entérocoque résistant à la vancomycine), cet antibiotique ne peut plus détruire la bactérie. Cependant, il existe d'autres antibiotiques capables de traiter les infections à l'ERV.

The method for calculating the VRE bacteraemia infection rate for the reporting period (quarterly) is:

Number of nosocomial patients with laboratory identification of VRE bacteremia x 1000
Total number of patient days